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脾脏位于腹腔的左上方,呈暗红色,质软而脆,当局部受暴力打击时,易破裂出血。脾有丰富的血窦,可储存一定量的血液,在机体剧烈运动或突然失血时,脾的平滑肌收缩,放出血液以补充机体的需要。

  原标题:建筑工被钢筋戳腹皮没破脾破了 3天后大出血险丢命

  原标题:广州:工人被四根钢筋贯穿,开通绿色通道抢救8小时奇迹生还

中新网合肥3月29日电
近日,46岁的解强在安徽合肥一工地工作时,被一根1米余长、粗2厘米的螺纹钢筋左右贯穿腹部,经医生和消防队员的协力救治,“肇事”钢筋被取出。经过术后进一步治疗,伤者已脱离生命危险,目前生命体征稳定。

解师傅的妻子说,解师傅在肥西某工地打工,事情发生在26日傍晚六点多,因为戳进体内的钢筋太长,工友们拨打119寻求帮助。消防员到达工地截断钢筋后,解师傅被送到肥西当地医院,因伤势严重又立即转到安医大二附院。

一、概述

  本报讯(记者刘璇 通讯员刘望)在工地上干活时,被工友搬的钢筋戳了一下,当时自觉无碍。没想到3天后,该建筑工被发现脾脏破裂,险些因腹腔大出血休克丢命。

  1月9日下午,广州海珠区一名工人张远(化名)在施工时跌落,身体被四根钢筋贯穿,生命危在旦夕。广东省第二人民医院、广东省应急医院为他开通了绿色通道紧急抢救。经过8个小时联合大营救后后,张远脱离了生命危险。目前,张远生命体征稳定。

据解强妻子介绍,事发当晚,因贯穿解强体内的钢筋太长,工友们拨打119寻求帮助。消防员到达工地截断部分钢筋后,伤者被转送至安徽医科大学第二附属医院进行治疗。

“20:10左右,伤者被送到医院时,腰部两侧露着一大截钢筋,腹腔内脏器受伤情况不明,需要立即进一步检查和急诊手术。”据安医大二附院急诊外科住院总医师程俊介绍,虽然钢筋被截断过一次,但是长度仍然有1.2米左右,无法进行CT检查,过长的钢筋也会造成运送病人困难,并可导致搬运时的二次伤害。

脾脏位于腹腔的左上方,呈暗红色,质软而脆,当局部受暴力打击时,易破裂出血。脾有丰富的血窦,可储存一定量的血液,在机体剧烈运动或突然失血时,脾的平滑肌收缩,放出血液以补充机体的需要。脾是造血,储血,调节血容量,以及过滤细胞的淋巴器官,而且还参与机体免疫活动,脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。在机体患有某些疾病需要切除脾脏的时候,要衡量一下利弊。

  42岁的李师傅是孝感人,在武汉当建筑工两年多。12月5日,他突然感觉腹部有些隐隐作痛,手头并不宽裕的他一直强忍着,直到第二天晚上6点,实在忍受不了的李师傅这才告诉同租一屋的工友,被紧急送到武汉市第六医院。到医院时,李师傅已意识模糊。急查腹部CT发现,李师傅的腹腔内有大量积液,穿刺抽出的全是鲜血。接诊的肝胆外科医生刘阳询问他是否受过外伤,被一口否定。随后赶来的肝胆外科主任袁林判断李师傅是脾脏破裂,当即把他送到了手术室。打开腹腔一看,里面灌满了鲜血,出血量达3000毫升,只能将破碎的脾脏切除止血。

图片 3多个科室医生联合抢救伤者。羊城晚报 图

“20:10左右伤者被送到医院,腰部两侧露着一大截钢筋,腹腔内脏器受伤情况不明,需要立即进一步检查和急诊手术。”据安医大二附院急诊外科住院总医师程俊介绍,虽然钢筋被截断过一次,但是长度仍然有1.2米左右,无法进行CT检查,过长的钢筋也会增大运送病人难度,并可导致搬运时的二次伤害。为保证手术顺利开展,医生拨打了119求助,消防员用专业工具再次截去一部分外露钢筋。

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脾脏肿瘤临床上少见,文献中记载报告极少,其发病率很难统计。睥肿瘤之所以少见,其原因尚不清楚,有人认为与脾脏特有的免疫功能有关,睥内免疫活性细胞及免疫活性物质可抑制和杀灭瘤细胞。亦有人认为脾脏的节律性搏动使瘤细胞难以驻足是睥肿瘤少见的原因之一。人医资料显示脾脏良性肿瘤中以血管瘤多见,有报道脾血管瘤病例25%可发生自发生性破裂,恶性肿瘤以血管肉瘤多见。

  术后袁林再三追问,李师傅才想起3日那天在工地上干活时,被工友搬运的钢筋误戳了一下。冬天衣服穿得厚,不是很疼,也没有破皮。“医生说我命大,再晚来半个小时可能就没救了。”李师傅心有余悸。

  男子在工地跌落受伤

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在这样的情况下,医生拨打了119求助。几分钟后,消防员就带着专业工具赶到医院急诊抢救室,从贴近解师傅腰部两侧处进一步截去外露钢筋。随后,医护人员迅速各自分工,开始有条不紊的救治,建立急诊CT、通知手术室、完善了相关术前检查和准备……半个小时后,解师傅被送到手术室进行紧急手术。

二、病例具体情况

  袁林介绍,脾脏位于肋骨下方,几乎不受到保护,质地又像豆腐一样脆弱,受到撞击后很容易发生破裂。在小打闹和互相推搡中,腰部不慎撞到桌角导致脾脏破裂大出血的情况,在门诊屡见不鲜。

  43岁的张远没有想到会突然命悬一线。当天14时30分许,张远不慎在工地跌落受伤,现场的工友、消防人员立即施救,由120急救车送往省二医救治。省二医急诊科医生蔡佳驹在急救车上向医院汇报患者情况,并为患者进行抽血、输液等术前检查及治疗。

图为医生取出的存于体内的钢筋。院方提供

“CT检查完成后,我们稍许放心了一些,从CT片子上看,钢筋只造成了肠管损伤,没有伤及肝脏、脾脏等重要器官,但是有没有伤到大血管还看不出来。”程俊说,当晚21时,手术正式开始,打开伤者腹腔后,他们才松了一口气,钢筋没有伤到大血管,只是戳穿了一段相邻弯曲的小肠肠管。随后手术医生们合作,小心翼翼的慢慢拔出这段粗2厘米、长约50厘米的钢筋,切除损伤小肠肠管,对伤口及腹腔反复冲洗消毒后逐层缝合,手术非常成功。

2009年7月4日我院接诊一病例:

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